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旋耳疮的问诊

发布时间:2021/1/20 22:31:36 来源: 作者: 阅读:0

(一)问诊要点

本病问诊要点在于有耳缝间灼热、瘙痒、糜烂、结痂,或皮肤粗糙,皲裂疼痛,经久不愈。还应询问病程之长短,有无脓耳史,邻近部位有无黄水疮,是否有发热、烦躁等症状。

本病辨证分型,病程短者多属风热湿邪外侵;病程长者多属血虚生风化燥。局部患处灼热疼痛,有小水疱,流黄水,糜烂者属风热湿邪;患处皮肤粗糙、增厚,有鳞屑,不痛者为血虚生风化燥。
旋耳疮的问诊
(二)分型问诊

1.风热湿邪浸渍

问诊:耳壳周围缝间或整个耳壳,皮肤灼热、潮红、瘙痒,有小水疱,溃后黄水淋漓,局部糜烂,干后有结痂。揭开痂皮,其下仍有糜烂浮腐,有脓液,可伴有瘙痒,失眠,心烦,发热。

治法:清热利湿,疏风止痒。若瘙痒甚者,为风邪偏盛,宜用清风散;若黄水淋淌不止,为湿邪偏盛,宜用萆薢渗湿汤;若伴发热、口苦、咽干、烦躁等,属湿热偏重,则用龙胆泻肝汤加黄柏、苦参。外治法可用三黄洗剂外搽,或用黄连膏。

2.血虚生风化燥

问诊:病程日久,反复发作不愈,耳周皮肤粗糙、增厚,或有皱裂,或有痂皮、鳞屑,不痛而瘙痒,伴面色萎黄,纳差,神疲肢软。

治法:养血熄风,润燥止痒。方用地黄饮子加减。痒甚加蝉衣、地肤了以祛风止痒;纳痒,神疲者,加党参、白术以健脾益气。外用紫连膏或碧玉散外搽。

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